患者男，44岁，以“左侧肢体无力1周”为主诉入住神经内科。

入院诊断为急性脑梗死。康复医学科会诊后决定，除了进行常规的肢体功能训练外，首先要配备电动起立床，让患者侧下肢逐渐负重以增加下肢肌力、诱发本体感觉。同时加用神经肌肉刺激仪，选用处方-偏瘫低频，使其上肢出现伸肘伸腕、下肢出现踝背屈及足外翻的动作，以预防以后出现的异常运动模式。

电动起立床两周后停用，加用减重跑台。此时患者左下肢肌力近端2+级，远端1级。在早期治疗中在减少体重30%的前提下，由治疗师在膝关节和踝关节给予一定的帮助，训练正常的行走步态和姿势。在以后的治疗中逐渐减少减重的比例，发现异常步态及时矫正。

目前该患者在减重5%的情况下无需治疗师帮助就获得较好的步态。加用减重跑台的同时，因病人患侧下肢膝踝关节分离不充分，故加用坐式的康复踏车。约4周后，患者下肢的分离运动明显提高。病人目前下肢功能明显好转，可一人独立行走。

体会：在为患者实施康复手法治疗的同时，配合科学合理的康复医疗设备，尤其是减重跑台的应用，可以明显缩短病人的治疗时间，提高治疗效果，进而降低脑卒中致残率，改善生活功能，提高病人的生活质量。

中国医科大学航空总医院康复医学科 王裕骏 王建华

本文转自：《健康报》 2014年2月18日 星期二 第8版